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新冠肺炎防控知识

来源：盱眙县人民医院发表日期： 2020/5/13 17:06:48

一、新型冠状的流行病学特点？新型冠状的传染源、传播途径、易感人群是什么？

流行病学史：1.发病前14天内有武汉市旅行史或居住史； 2.发病前14天内曾经接触过来自武汉市的发热伴有呼吸道症状的患者；3.有聚集性发病或与确诊病例有流行病学关联。

新型冠状是以前从未在人体中发现的冠状新株。目前还未表现出SARS那么可怕的特性，因此，不必过度恐慌，应注重预防工作。

传染源：主要传染源是动物。此次中国武汉的2019-nCoV被证实可能存在有限的人传人。

传播途径：飞沫、接触、空气。

易感人群：人群普遍易感。目前病例资料显示此次疫情以成年人为主。

二、新型冠状临床表现：

以发热，乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓症休克、难以纠正的代谢性酸中和出凝血功能障碍。值得注意的是，重症危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

三、此次疫情的临床特点是什么？

部分患者起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢复。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

实验室检查：发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少。部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。

胸部影像学：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。

治疗方法：目前对于由新型冠状引起的疾病，没有特效的治疗方法，也无疫苗可预防。主要是对症与支持治疗。

四、如何鉴别诊断？

主要与流感、副流感、腺、呼吸道合胞、鼻、人偏肺、SARS冠状等其他已知性肺炎鉴别，与肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎等鉴别。此外，还要与非性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。

五、什么是密切接触者？

与病例（疑似和确诊病例）发病后有如下接触情形之一者：

1．与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员。

2．诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员。

3．病例同病室的其他患者及其陪护人员。

4．与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员。

5．现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。

按照要求进行居家医学观察，不用恐慌，不要上班，不要随便外出，做好自我身体状况观察，定期接受相关部门的随访，如果出现发热、咳嗽等异常临床表现，及时向当地疾病预防控制机构报告，在其指导下到指定医疗机构进行排查、诊治等。

（血液净化中心王玉艳）

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